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化疗中一级预防性使用G-CSF的短期成本
作者： 来源： 发布时间：2013-12-20
化疗对乳腺癌的治疗是非常重要的，但其早发毒性（如中性粒细胞减少）可能会阻碍化疗的顺利进行。中性粒细胞减少可能引起住院或积极的全身性抗生素治疗，从而增加成本。一级预防（PP）性使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）可防止中性粒细胞减少。然而，并没有明确的证据支持PPG-CSF的成本-效益。ASCO指南指出在高危人群（如老年患者）中需要进行成本分析。
基于此，Rajan SJ等进行了一项回顾性观察研究，调查患者在接受初始化疗后一年内PPG-CSF 对中性粒细胞减少住院费用和整体医疗费用的影响。纳入患者为1994年至2002年SEER医疗保险数据库中初诊乳腺癌的患者。考虑到观测数据的非随机性，在进行参数分析前采用协变量匹配方法进行预处理。在第一个化疗周期中PPG-CSF使住院总费用增加了57%，但中性粒细胞减少相关住院费用降低。42%的成本增加是由化疗费用增加引起的。
作者研究表明，乳腺癌患者PPG-CSF造成短期内医疗费用的增加是由于化疗费用的增加。这种短期成本增加是否这会带来长期的效益和成本降低需要进一步的研究。 （编译 张菁 审校 于世英）
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