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奥地利中度FN风险患者预防性使用聚乙二醇化非格司亭多遵循指南

作者： 来源： 发布时间：2013-12-20

化疗患者接受引起中度中性粒细胞减少性发热（FN）风险化疗方案（即FN风险为10-20%）时，是否使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）取决于患者相关FN风险因素评估。奥地利学者进行了一项回顾性研究，调查2007年至2010年接受中度FN风险化疗并预防性使用了聚乙二醇化非格司亭（PEG）的成人化疗患者，了解实际使用情况与指南是否相符和PEG的使用方式。记录研究开始时的危险因素，治疗方法和FN风险评估；并在之后评价与指南推荐是否相符。

37家中心纳入了335例实体瘤和血液系统肿瘤患者。虽然患者最初FN风险评估均为中度风险，但重新评估后发现只有63.9%的方案为中度风险， 21.2%为低风险，14.9%为高风险。80.3%的患者一级预防性使用PEG。医生在考虑患者危险因素时，最常见的因素包括女性，进展期疾病，年龄> 65岁和贫血。≥4个危险因素的患者发生FN的风险高于<4个的患者（10%~4%，P=0.055）；有严重合并症的患者发生FN的风险要高于没有合并症的患者（13.6%~4.5%，P=0.014）。总体FN发生率为5.7%。

总体而言，这项调查中医生多遵循指南使用G-CSF。但是，仍然有些化疗方案所致FN的风险不清楚。本研究中预防性使用PEG后FN的发生率与其他研究的报告相似。（编译 张菁  审校　于世英）


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