近期，研究人员发现，腹部静脉的血凝块可能预示着潜在癌症。这些血凝块的存在预示肝癌和胰脏癌患者预后生存较差。(Blood. 2015年6月18日在线版)

相比于普通人群，出现大腿深静脉血栓(DVT)或肺栓塞(PE)的患者在未来一年内被诊断患有癌症的概率高出2～4倍。由于癌症的存在，血液更容易凝结。不断扩大的肿瘤可压迫静脉，降低血流量，使血液瘀滞。在其他情况下，外科手术，炎症或肿瘤生长会损伤血管，促进凝血。

虽然很多人知道DVT、PE和随后的癌症诊断之间存在相关性，却少有人知道一些运输血液通过肝脏或者其他腹腔器官的静脉的血栓是如何充当癌症标志的。这些血凝块，被称为内脏静脉血栓(SVT)是罕见的，而且通常是其他疾病的并发症。

为了更好地理解SVT与潜在癌症是否相关，研究人员分析了1994～2011年1000多例有腹部静脉血栓的丹麦患者的出院诊断资料。研究人员跟踪随访了1191例患者，平均随访1.6年，计算其后续诊断为癌症的风险，并且与丹麦一般人群的预期风险相比较。研究人员还评估了有SVT患者与无SVT癌症患者的生存预后。

将SVT患者的记录与丹麦癌症登记系统相关联后，研究者观察到，1191例患者中有183例后来被诊断出患有癌症，并且超过一半(95例)的癌症诊断是在SVT发生后的三个月内。大多数癌症发生在肝脏、胰腺或血液系统。比较SVT患者伴发癌症的患病率和丹麦全国的癌症发病率后，研究者表示，患者在诊断SVT后的前三个月内被诊断出癌症的概率比预期高出了33倍。

为了理解SVT如何影响那些癌症患者的生存预后，该研究小组比较这些患者与匹配队列的没有血凝块的癌症患者的预后。虽然不管有无SVT，肝癌或胰腺癌患者的预后都较差，但是SVT癌症患者三个月的生存率比无血栓的患者差很多(肝癌患者分别为44%和55%，胰腺癌患者分别为33%和53%)。虽然研究人员未观察到血液系统肿瘤患者在有无SVT情况下生存率的显著差异，但他们指出SVT诊断后超过12个月骨髓增殖性肿瘤的发病率更高，潜在地预示着诊断的延迟。

该研究的主要作者Søgaard博士称：这项研究是首次在大范围的人群中证明内脏静脉血栓患者可能会在相对较短的时间内被诊断出癌症，随着他们继续跟踪更多的SVT患者，将会了解SVT筛选隐藏癌症的利弊。

(编译 周旻 审校 卢铀)