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肾移植与侵袭性皮肤癌相关
作者： 来源： 发布时间：2013-12-24
在9月3日发表于 Journal of Clinical Investigation杂志的文章中，法国科学家 Laurence Verneuil及同事对器官移植受者中存在的鳞状细胞癌风险升高作出了解释。
北卡罗来纳大学医学院Cai Bin Cui教授在评论中表示，该报道提供了“器官捐赠者与受者恶性表皮鳞状细胞癌相关的首个证据。”该证据来自一位肾脏移植受者。
在同种异体移植出现后，人们已经发现人类皮肤癌中存在捐赠者基因型的肿瘤细胞，但捐赠者的组织是否有助于癌症形成尚不明确。
在来自肾移植受者的21个皮肤鳞状细胞癌组织中，研究者检测了p53基因的表达和TP53的突变。他们在其中一名患者中发现了与供体肾脏基因型相同的皮肤肿瘤细胞，并含有一个已知致癌基因的突变。带有这种突变的细胞也存在于移植时保存下的肾活检样本中。
研究人员表示，肿瘤，尤其是皮肤鳞状细胞癌，是长期存活的肾移植受者主要的死亡和发病原因。未来的研究应该致力于如何减少或预防肾移植受者新发发恶性肿瘤以及捐赠者相关恶性肿瘤。
此外，研究者希望这篇报道的结果能够为将癌症风险基因检测纳入部分移植受者和/或供者器官筛选提供依据。人们已经逐渐认识到基因因素在肿瘤发生中起重要作用。并且，随着基因检测的花费和用时的改善，对移植受者进行基因癌症风险筛选也趋于合理。但目前捐赠者器官筛选尚不包括癌症风险突变基因检测，并且应用的可能性很小，因为捐赠者相关的恶性肿瘤发病率极低、检测周期长、价格高，且临床上捐赠的器官越来越短缺。
研究者表示，长期存活的移植受者的增加和生殖细胞突变知识的增多及其与癌症的联系“将我们带到了一个新的临床决策点。”虽然大多数移植后恶性肿瘤仍然有可能是新发恶性肿瘤，但我们可以开始评估移植受者患捐赠者相关的恶性肿瘤的风险。（编译 董研博 审校 卢铀）
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