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结直肠腺瘤性息肉发生率升高
作者： 来源： 发布时间：2016-08-16
加拿大玛嘉烈公主癌症中心David C Hodgson牵头的一项前瞻性研究表明：经腹盆腔放疗的年轻癌症幸存者，其结直肠腺瘤性息肉病发生率升高。(Gut. 2016年7月13日在线版)
虽然没有证据表明，腹腔/盆腔放疗(ART)后的癌症患者须接受结直肠癌筛查，但这些人群的结直肠癌风险升高。该研究旨在明确相对于常规筛查的推荐年龄，年轻的癌症幸存者在早于这个时间段接受筛查，结直肠腺瘤性息肉的发生率是否会升高。
该前瞻性研究纳入的人群为：曾接受ART治疗超过10年的35~49岁的癌症幸存者，并接受了早期肠镜筛查。样本量的设定取决于既往研究报道的数据，即：在年龄50岁及以上的平均风险人群中，结直肠腺瘤性息肉发病率接近20%;而在40~50岁的平均风险人群中，发病率≤10%，因此对于这部分人群不会常规推荐结肠镜筛查。
结果显示：54例患者接受结肠镜检查，中位年龄为45岁(36~49岁)，接受放疗的中位时间为19年(10.6~43.5年)。24例患者发现有49个结直肠息肉，其中15例(27.8%，95%CI 17.6%~40.9%)为潜在癌前息肉病变。53%的息肉是发生在之前的放疗野内或边缘区。
综上认为，与≥50岁的人群相比，经ART治疗后的年轻癌症幸存者容易出现息肉，发病风险明显高于40~50岁的人群。该发现也支持ART治疗后的癌症患者应尽早开展结直肠癌筛查。
(编译 王奕 审校 项晓军 熊建萍)
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