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放疗增加头颈部肿瘤患者的卒中风险？
作者： 来源： 发布时间：2016-08-16
加拿大研究者Stephen F. Hall等报告的一项基于人群的回顾性研究结果显示，与头颈部鳞癌(HNSCC)患者的单纯手术相比，单纯放疗或者是联合其他治疗的放疗都会增加缺血性脑卒中的风险。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016年7月16日在线版)
为了探索HNSCC患者发生缺血性脑卒中与接受放射治疗之间的关系，该研究基于安大略省癌症登记中心以及各区癌症治疗中心1990~2010年的数据，共纳入了14 069例口腔或咽喉鳞癌的患者数据。这些患者卒中的风险以及卒中发生时间被用来计算竞争性死亡风险。研究者通过诊断来界定卒中的危险因素;同时为便于比较，校正了不同治疗方式，包括单纯手术与单纯放疗的比较，以及单纯手术与任何形式放疗的比较。
结果显示：共有6%的患者在治疗后发生了缺血性卒中，其中单纯手术患者的发生率为6%，单纯放疗患者的发生率为8%，以其他方式接受过放疗(如联合治疗)患者的发生率为6%。在校正了卒中危险因素、患者因素以及疾病相关因素后，单纯放疗或其他形式放疗与单纯手术相比的卒中风险比分别为1.70(95%CI 1.41~2.05)和1.46(95%CI 1.23~1.73)。
该研究总结认为，考虑到头颈部鳞癌患者日趋年轻化，该研究结果也提示应该对放疗后患者进行充分的随访和生存期照顾。此外，也还需要进一步探索尽量减少慢性病发生的治疗方式。
(编译 丁小倩)
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