北京大学肿瘤医院

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病理图像定量分析可预测肺癌预后

作者: 来源: 发布时间:2016-12-15

美国得州大学西南医学中心生物信息部Guanghua Xiao等报告,非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤病理图像定量形态学特征可用来预测患者预后。(J Thorac Oncol. 2016年11月4日在线版)

在肺癌诊断及预后评估中,组织病理切片的病理学检查是常规的临床措施。尽管肺癌的分型已经变得更加精确,但是总的形态学特征中只有很小一部分被纳入了分型的考虑范围。在肿瘤组织中,其复杂形态学特征中的大部分,特别是肿瘤细胞周围的微环境,并没有得到完全的分析。

事实上,肿瘤细胞的异质性、细胞间的接触以及它们的微环境是与肿瘤发生、进展紧密相关的。为了估测肺癌患者的预后,这项研究基于上述形态学特征的预测模型,使用客观定量的计算方法来分析NSCLC患者形态学特征的病理图像。组织病理图像分析了来自肿瘤基因图谱(TCGA)肺癌组的523例腺癌和511例鳞状细胞癌资料。提取自这些病理图像的特征被用来构造统计模型,可分别预测鳞癌和腺癌患者的生存结局。

结果显示,共提取了943个形态学特征,它们分别来自于组织学HE染色病理图像和已确定的、与鳞癌、腺癌患者预后有重要联系的形态学特征。以提取的形态学特征为基础构建统计模型,将NSCLC患者按高风险组到低风险组的顺序进行了分层。

这些模型使用了训练集和独立验证集:在校正了年龄、性别、吸烟状况和肿瘤病理分期后,对腺癌患者而言,预测高风险组对比低风险组患者的风险比为2.34(95%CI 1.12~4.91,P=0.024),而对鳞癌患者而言相应的预测风险比为2.22(95%CI 1.15~4.27,P=0.017)。

(编译 刘俊 审校 伍钢)