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早期乳腺癌患者中 既往抗抑郁治疗者的生存较差
作者： 来源： 发布时间：2016-12-15
丹麦癌症研究协会的Nis P. Suppli等报告的一项研究显示，大多数乳腺癌患者既往都接受过抗抑郁症的治疗，这些患者易于接受非指南推荐的乳腺癌治疗方案，这会导致其总生存期及乳腺癌特异性生存期较差。(J Clin Oncol. 2016年11月14日在线版)
这项全国性注册队列研究入组既往接受抑郁症治疗的早期原发性乳腺癌女性患者，以确定是否会增加使用非指南推荐的治疗方案的风险，并导致生存较差。
1998~2011年，该研究在丹麦共入组45325例诊断为早期乳腺癌的女性患者。其中744例(2%)患者既往因抑郁症来过医院(住院或门诊)，另有6068例(13%)患者接受过抗抑郁药物治疗。应用多变量logistic回归分析评价既往抑郁症治疗和接受非指南推荐治疗方案风险之间的关联。应用多变量Cox回归分析比较了乳腺癌前接受或不接受抑郁症治疗女性的总生存期、乳腺癌特异性生存期和自杀风险。
肿瘤分期统计的结果显示，既往接受抑郁症治疗不会延误乳腺癌诊断;但在诊断乳腺癌前接受抗抑郁治疗的那些女性，接受非指南推荐治疗方案的风险增加(OR=1.14，95%CI 1.03~1.27)，总生存期(HR=1.21，95%CI 1.14~1.28)和乳腺癌特异性生存期(HR=1.11，95%CI 1.03~1.20)显著缩短。对于既往因抑郁症去过医院的女性，其预估风险增加，但没有统计学意义。在亚组分析中，尤其是未接受指定辅助全身治疗的女性，其抑郁症与较差的生存密切相关。
(编译 邱鹏飞 审校 王永胜)
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