加拿大多伦多大学Madhur Nayan等的研究表明，输精管切除术不会增加男性患者前列腺癌的发病风险和死亡风险。(BMJ. 2016, 355:i5546.)

既往多项研究提示输精管切除术可能会增加患前列腺癌的风险。Nayan表示：“经过多年的大规模人群随访研究，我们并未发现输精管切除术与前列腺癌风险的增加相关。我们能够控制接受输精管切除术的患者和未接受该手术患者之间的一些差异(例如访问医生)——这些差异可以解释为什么其他研究中发现‘接受输精管切除术的男性罹患前列腺癌的风险增加’。我们的研究准确评估了输精管结扎术后患者罹患前列腺癌的风险。”

2012年的一项研究报告显示：据估计25~49岁的男性中每年有1%的人接受手术，其中大约50万例接受输精管切除术。

Nayan等收集了326 607名20~65岁接受输精管切除术的男性数据，并将他们与未接受此手术的相似年龄段和健康的男性进行比较。研究人员对一半受试者进行了至少10.9年的随访，发现输精管切除组的1843名男性和对照组的1619名男性罹患前列腺癌，在研究结束时有50例死于前列腺癌。总的来说，接受输精管结扎术的男性患有低分化前列腺癌的可能性较对照组大约提高了5%，患有晚期前列腺肿瘤的可能性提高了4%，死亡风险可能性提高了6%，但是所有这些差异都太小，不足以排除这些差异是随机分组因素导致的。

2014年一项研究的作者，波士顿大学和哈佛大学的Jennifer Rider表示：前列腺癌的发病总风险仍然相当低。即使输精管切除术会增加前列腺癌的患病风险，但可能仅限于相对罕见的侵袭性前列腺癌，而且增加的风险有限。对男性来说，输精管切除利大于弊。

Nayan指出，该研究的一个局限性是研究人员缺乏男性应接受何种类型前列腺癌筛查试验的数据，而这些数据可能影响前列腺癌的诊断率。该研究缺乏与罹患前列腺癌风险明确有关的某些因素数据，例如家族史、种族、饮食习惯和射精频率等。即使如此，男性不应因为担心罹患前列腺癌的风险增加而拒绝行输精管切除术。

(编译 刘妍 审校 王玉栋)