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对防晒霜预防黑色素瘤作用的质疑

作者: 来源: 发布时间:2016-12-15

在2016年美国公共健康协会年会上,美国科罗拉多州公共卫生学院的Lori Crane报告:使用新痣作为儿童黑色素瘤风险标志物的研究表明,防晒霜可能会对高危人群提供保护,但可能不会普遍有效。(摘要号363065)

根据美国癌症协会报道,2016年美国将有76 000多人被确诊为黑色素瘤,这是值得研究者关注的。该研究报道了在儿童15岁时防晒霜的使用情况和由阳光照射所出现新痣数目之间的关系。然而,研究发现两者之间并没有关联。

该研究包括499名白人儿童,他们在出生或6岁时入组。研究人员根据肤色(浅或深)对儿童进行分组。此外,父母每年也要完成一项调查,关于孩子户外超过15分钟防晒霜的使用频率、涂抹厚度、身体保护部位和其他措施。

研究人员在控制阳光照射、晒伤、度假、皮肤、头发和眼睛颜色、雀斑和其他防晒因素后,使用滞后多元线性回归分析了新痣的数量和防晒霜使用之间的关联。

研究发现的唯一重要关联是,至少有3名晒伤的12~14岁儿童是浅色皮肤。使用防晒霜后,新痣明显减少。防晒霜的使用每增加一分,躯干新痣的数量将减少8%,长期暴露的部位减少7%(P=0.02)

Crane表示,虽然该研究不是很完美,但却是目前进行的关于痣的最长期研究。但她也表示,如果防晒霜确实有好的效果,会在数据中显示差距。然而,由于进行了许多亚组分析,增加了假阳性发生的概率,因此该关联的出现有可能是偶然的。

防晒霜已经长期被吹捧为防止黑色素瘤和晒伤的保护措施,但是近期证据表明并非如此。防晒霜可以很好地阻止紫外线B(被认为引起黑色素瘤),但是并不能阻止紫外线A。尽管紫外线A长期被认为仅会使皮肤晒黑,但近期认为其与黑色素瘤的发生相关。紫外线A的暴露是不可避免的,虽然当阳光很弱时晒伤的危险会降低,但是风险仍然存在。

这一发现对防晒霜可以防止皮肤癌提出了质疑,并暗示孩子和父母即使使用防晒霜也应该尽量减少阳光照射。

Crane建议使用能够阻止紫外线A和B的更新的广谱防晒霜,它是目前SPF防晒系数最高的。紫外线A一天中是持续存在的,因此太阳光不强的时候,尽管晒伤风险减少,但紫外线A暴露风险仍然存在。Crane还建议戴帽子和穿防晒服。沙滩上的孩子们应该穿游泳衬衫,不能让他们光着身子或穿比基尼到处跑,在衣服不能遮盖的部位涂抹广谱防晒霜。

卡佩拉大学的Nohelty表示,这是一项做得非常好的研究,有纵向研究也很棒。她是白皮肤,生活中她也使用防晒霜,但她觉得必须了解防晒霜是否确实有用,广谱防晒霜是否更有用。

(编译 李永琦 审校 吴荻)