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放疗患者的抑郁症筛查有了可行标准

作者： 来源： 发布时间：2016-12-15

美国维克森林大学医学院Wagner LI等报告，2项目患者健康问卷(PHQ-2)用于放疗患者情绪障碍的筛选，显示了良好的功能。它等效于9项目健康问卷(PHQ-9)，且优于国家综合癌症网络抑郁测评(NCCN-DT)。(Cancer. 2016年11月10日在线版)

肿瘤门诊患者的抑郁症状需要简单的工具进行筛查。该研究设计接受放疗的初诊肿瘤患者(不区分瘤种)完成抑郁筛查，包括PHQ-9、PHQ-2、NCCN-DT和霍普金斯症状检查表(HSCL，包括25个项目)。超过正常值范围的患者和筛查阴性的抽样患者，需要通过电话的方式接受DSM-Ⅳ(SCID)结构化临床访谈。

结果显示，共自35家社区放疗机构和2家学术放疗机构招募了463例患者。在455例符合入组标准的患者中，66%为女性(299例)，这些入组患者包括乳腺癌(45%)，胃肠肿瘤(11%)，肺癌(10%)，妇科肿瘤(6%)，及其他肿瘤(27%)。75例(16.5%)患者超过了抑郁筛查的正常值范围，这些患者中42例完成了SCID。另外有37例筛选为阴性的患者也完成了SCID。在完成SCID的79例患者中，有8例(10.1%)符合严重抑郁的诊断标准，2例(2.5%)符合心境恶劣标准，6例(7.6%)符合矫正障碍标准。在筛选那些情绪障碍临界评分≥3的患者时，相对于PHQ-9(>9，AUC=0.85)，PHQ-2显示了良好的评价功能(AUC=0.83)。NCCN-DT并未检测到抑郁患者(AUC=0.59。

研究者认为，这项研究支持PHQ-2用于鉴别出那些需要进一步评估抑郁症的患者。抑郁症发病不高但它是临床上的一个共性问题。这些研究结果可以告诉人们抑郁的筛查标准。

(编译 张雪 审校 王玉栋)

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