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21世纪输血情况与癌症风险的关系
作者： 来源： 发布时间：2016-12-15
英国牛津大学TienYu Owen Yang等报告，21世纪输血情况与肝癌和非霍奇金淋巴瘤风险存在相关性。该研究表明，部分肝癌和非霍奇金氏淋巴瘤为未对输血样本进行致癌物筛查所致。(Ann Oncol. 2016年11月14日在线版)
已知某些病毒可以通过输血传播，目前大多数国家实行输血前的病毒筛查。在英国，1999年引入了丙型肝炎病毒的高灵敏度核酸扩增实验，认为这将减少并可能消除输血相关肝癌的发生。为了探索21世纪输血者的癌症风险，该研究于1998年纳入了130万名英国妇女，随访了医院登记的输血记录及癌症发病情况。排除了那些输血之前或输血时患有癌症或有癌前疾病的妇女。对11个特异性癌症因素进行校正后，用COX回归分析统计了相关结果。
结果显示，在随访期间，11274例(0.9%)妇女在2000年或之后接受首次输血。其中，1648例(14.6%)随后被诊断为癌症，输血后发生癌症的平均时间为6.8年。正如预期的那样，在输血后的前5年，对于大多数特异性癌症指标的检查显著增多，或因一些患者出现了癌症的临床前症状。然而，输血后5年甚至更长时间(平均为8年)，仅肝癌(RR=2.63，95%CI 1.45~4.78)和非霍奇金淋巴瘤(RR=1.74，95%CI 1.21~2.51)的风险增高。髋关节或膝关节置换术是进行输血的最常见情况，当仅对这些患者进行分析时，风险并没有实质性的改变。'
(编译 张雪 审校 王玉栋)
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