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Nivolumab治疗者应密切监测间质性肺病
作者： 来源： 发布时间：2017-01-25
药物诱导的间质性肺疾病（ILD）与高风险的死亡事件相关，但ILD发生情况很难被预测和处理。日本神奈川癌症中心Terufumi Kato等报告，尽管Nivolumab所致ILD的风险因素尚不明确，但仔细监测Nivolumab单抗治疗患者对于防止ILD恶化而言是非常重要的。（Lung Cancer. 2016年12月22日在线版）
Nivolumab是全人源化IgG4、抗PD-1抗体，它的研发改变了既往肺癌对于免疫治疗不敏感、疗效差的观念。目前美国FDA已批准Nivolumab应用于晚期NSCLC的二线治疗。尽管疗效较好，但有少部分患者会出现ILD，ILD的发生严重地影响了患者的生存。
该分析自两项Ⅱ期临床试验中入组数据，在复发性或进展期NSCLC中分析了Nivolumab诱导ILD的临床表现和影像学特点。
结果显示，111例患者中有8例（7.2%）患者出现了ILD，其中鳞癌患者2例，非鳞癌患者6例；≥3级的ILD患者为4例，ILD被作为严重治疗相关不良事件的例数为7例。
ILD患者主要临床特征为既往吸烟史和男性患者。中位年龄为65岁（52~78岁）。8例ILD患者中，其中7例患者通过激素和其他治疗得到改善，另外1例死于呼吸衰竭。在得到缓解的7例患者中，胸部CT显示肺部组织存在非特异性间质性肺炎，不伴有支气管扩张。死于ILD的患者伴有支气管扩张。
（编译 张明辉 审校 王艳）
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