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肺肉瘤术后预后仍不佳

作者： 来源： 发布时间：2017-01-25

肺肉瘤样癌（PSC）是一类非常罕见的肿瘤，意大利研究者Lococo等报告，即使在早期，PSC同样具有较高的侵袭能力和潜在转移的可能性。R+切除，病理TNM分期状态和血管栓塞是独立的不良预后因子。（Ann Thorac Surg. 2016年12月24日在线版）

为了评估手术治疗后PSC的病理特征和患者的长期生存情况，该项多中心研究回顾性分析了2003年1月至2013年12月5个中心的148例根治性手术切除术后PSC患者资料。

结果显示，平均年龄为66.6±9.9岁，男女比例为120︰28。其中142例患者进行了完全性切除（肺切除术8例，双肺叶切除132例，亚肺叶切除8例）。病理评估中，36例（24%）为Ⅰ期患者，69例（47%）为Ⅱ期患者，33例（22%）为Ⅲ期患者，10例（7%）为Ⅳ期患者。手术标本中血管栓塞发生率为68%，57%为病理Ⅰ期的患者。淋巴管栓塞发生率为30%，5%为病理Ⅰ期的患者。

中位生存时间为19个月，5年生存率为12.6%（Ⅰ期患者的生存率为16.3%）。手术治疗后远处复发率为81%，Ⅰ期接受R0切除患者的复发率为62%。多变量生存分析显示，R+切除（HR=12.3，95%CI 3.67~41.28；P<0.0001），更晚的病理分期（HR=5.75，95%CI 2.55~12.98；P<0.0001），血管栓塞（HR=1.67，95%CI 1.05~2.67；P=0.0327）是PSC预后不良的独立预测因子。

（编译 张明辉 审校 王艳）


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