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全反式维甲酸、砷剂、Gemtuzumab治疗APL的长期疗效
作者： 来源： 发布时间：2017-01-25
美国MD Anderson癌症中心白血病科Yasmin Abaza等报告的一项连续性前瞻性临床试验表明，高危急性早幼粒细胞白血病（APL）初诊患者，在全反式维甲酸、砷剂基础上加用Gemtuzumab ozogamycin（GO）的疗效具有持久性。（Blood. 2016年12月21日在线版）
治疗标危初诊APL患者时，全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷（ATO）的疗效较ATRA联合化疗更显著。该研究监测了在联合应用ATRA与ATO的基础上加用或不加用GO治疗初诊APL患者的长期疗效。
诱导期所有患者均接受ATRA（45 mg/m2，每日）和ATO（0.15 mg/kg，每日），其中高危患者（白细胞数目＞10×109/L）加用GO（9 mg/m2，d1），诱导期白细胞增多的低危患者也加用GO。一旦患者获得完全缓解，即可接受4周期ATRA+ATO巩固治疗。
结果显示：共187例患者接受了治疗，包括54例高危患者和133例低危患者。完全缓解率为96%（高危组52/54，低危组127/133）。诱导期死亡率为4%，仅有7例复发。低危组患者中，60例（45%）因白细胞增多需要加用GO或去甲氧基柔红霉素。中位随访期为47.6个月，5年无事件生存率、无病生存率、总生存率分别为85%、96%和88%。1年后有3例患者发生晚期血液学复发，14例患者死亡，其中12例与其他原因相关。
（编译 张会勤 审校 王化泉）
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