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浆母细胞淋巴瘤的临床特征及预后因素
作者： 来源： 发布时间：2017-01-25
法国研究者Guillaume Cartron等报告的一项研究分析了浆母细胞淋巴瘤（PBL）的临床、生物、病理特征及结果，提示HIV阳性、国际预后指数评分、化疗及完全缓解均可能与生存获益相关。（Ann Oncol. 2016年12月28日在线版）
PBL首次报道于1997年，发现于一位HIV阳性患者的口腔中，而根据目前WHO的分类标准，PBL被归类为一种罕见的高度侵袭性弥漫大B细胞淋巴瘤。迄今为止已报道多例病例，然而大多来自个案报道或小规模研究，在临床特征和结果方面难以给出明确结论。
该研究共入组135例来自法国和比利时淋巴瘤研究协会中心的PBL患者，中位年龄58岁，以男性为主。研究对象包括56例HIV阳性患者，17例移植后患者及62例HIV阴性或非移植患者。大多HIV阴性或非移植患者出现了相对性免疫抑制（全身炎症疾病，既往癌症史，增加的年龄相关性免疫功能低下）。该项研究还报道了一种不伴免疫抑制的新亚型——慢性局部炎症引发的PBL。
结果显示：19%的病例累及口腔，88%的病例显示CD138阳性，90%的病例显示CD20阳性。80%的患者接受过化疗，完全缓解率为55%，中位总生存期为32个月。一项单变量分析显示：HIV阳性患者较HIV阴性患者的总生存更好。另一项多变量分析显示，国际预后指数评分、化疗及完全缓解与生存获益相关。研究者认为：该项迄今为止规模最大的研究扩充了对PBL的认识，然而仍欠缺涉及PBL治疗的明确指南，指南的确立或许有助于改善这一罕见疾病患者的不良预后。
（编译 刘家希 审校 王化泉）
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