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局部进展或区域淋巴结转移的上尿路尿路上皮癌 肾输尿管全长切除术后可从辅助化疗中获益
作者： 来源： 发布时间：2017-01-25
法国皮埃尔和玛丽·居里大学Thomas Seisen等报告，对于所有的pT3/T4期和（或）pN+期的上尿路尿路上皮癌（UTUC）患者，在肾输尿管全长切除术（RNU）后可从辅助化疗（AC）中获益。（J Clin Oncol. 2017年1月3日在线版）
UTUC患者在RNU术后接受AC是否有效？目前这方面的证据较为有限。该研究者入组2004~2012年法国国家肿瘤数据库的数据，纳入了3253例患者，均为诊断为UTUC并接受RNU的患者（患者肿瘤分期为pT3/T4期和/或pN+），以了解局部进展或区域淋巴结转移的UTUC患者在RNU术后接受AC治疗是否在总体生存率（OS）方面能有所获益。根据术后是否化疗，分为AC组（762例，占23.42%）和对照组（2491例，占76.58%）。通过观察两组患者OS的差异来了解此类患者是否可以从AC中获益。此外，研究者还根据患者的年龄、性别、Charlson评分、病理分期（pT3/T4N0、pT3/T4Nx、pTanyN+）、手术切缘状态来进行亚组的分层分析。
结果显示：AC组患者中位OS明显优于对照组，分别为47.41个月和35.78个月（P<0.001），5年OS率分别为43.90%和35.85%（HR=0.77，95%CI 0.68~0.88；P<0.001）。进一步的分层分析显示，在所有亚组中AC组患者的生存均优于对照组（所有亚组分析，P<0.05），同时在所有亚组中也没有观察到疗效的异质性（所有亚组分析，P>0.05）。
（编译 汤星星 审校 张宁）
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