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转移性去势抵抗前列腺癌 骨痛或是预测骨相关事件的重要因素
作者： 来源： 发布时间：2017-01-25
美国奥古斯塔大学格鲁吉亚医学院Zachary Klaassen等报告，在骨转移性去势抵抗前列腺癌（CRPC）患者中存在多个重要的骨相关事件（SRE）预测因子，其中尤以骨痛患者发生SRE的风险最高。如果该因素一旦被证实，未来的研究应在具有骨痛的转移性CRPC患者中关注延长寿命和降低SRE风险的问题。（Cancer. 2016年12月27日在线版）
骨相关事件是骨转移性CRPC患者中常见并发症。在该项研究中，研究者检索2000~2013年2家退伍军人医学中心的454例非转移性CRPC患者的资料，利用骨转移性CRPC患者临床记录中最常见的特点来寻找与SRE相关的危险因素。233例（51%）在随访过程中出现骨转移并进入研究队列。提取第一次发生SRE的临床记录，然后使用多因素COX回归模型选出预测SRE发生的最强因素。
结果显示：诊断骨转移性CRPC时，患者的中位年龄为75岁（IQR：68~81岁），其中包括153例（66%）非黑人患者。中位随访7.8个月（IQR：2.9~18.3个月），88例（38%）患者出现SRE。单因素分析中，最近一年的转移（HR=0.91）、前列腺特异性抗原倍增时间≥9个月对比<9个月（HR=0.50）、骨痛（HR=3.34）都与SRE风险相关。
多因素分析显示，转移年数（HR=0.93）、活检Gleason评分（7分对比≤6，HR=1.74）、放疗作为首选局部治疗（对比无局部治疗，HR=2.33）、骨痛（HR=3.64）均与SRE风险相关。基于这些危险因素的多因素模型曲线下面积为0.744。
（编译 赵强 审校 张宁）
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