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非肌层浸润性膀胱癌 联合标志物尿检可监测复发

作者： 来源： 发布时间：2017-01-25

荷兰研究者Willemien Beukers等报告，可以联合应用针对肿瘤标志物的尿液分析监测非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者的复发情况。本研究支持在低级别肿瘤患者中尿液分析的价值，这是一种可供选择的诊断性工具，对更早发现高级别肿瘤有重要意义。（J Urol. 2016年12月31日在线版）

非肌层浸润性膀胱癌患者通常需要通过频繁的膀胱镜检查来随访。为了探讨FGFR3、TERT和OTX1作为肿瘤的联合诊断标志物在NMIBC患者随访中的作用，该项国际多中心、前瞻性研究入组977例NMIBC患者。在随访中，于每次膀胱镜检查前共收集2496份尿液标本，应用它们评估复发的敏感性。在尿液分析和膀胱镜检查阴性后，应用Kaplan-Meier曲线评估患者将来复发的可能性。

结果显示：在低级别NMIBC患者中，联合标志物监测复发的敏感性为57%。但是，对于pT1期或肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者，监测复发的敏感性为83%。2%的患者会进展为MIBC。在高级别NMIBC患者中，联合标志物监测复发的敏感性为72%，7%的患者会进展为MIBC。当膀胱镜未发现伴随肿瘤时，阳性结果的尿液标本相比阴性标本有更高的复发敏感性（58% vs 36%，P<0.001）。膀胱镜检查阴性但尿液检查阳性时，高级别患者会在1年内复发。

（编译 安超 审校 张宁）


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