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结直肠癌筛查 HM-JACKarc和OC-Sensor的接受度和准确性相似

作者: 来源: 发布时间:2017-03-06

意大利的Passamonti B等报告的一项研究表明,HM-JACKarc系统和OC-Sensor系统在结直肠癌筛查中的可接受性和诊断准确性相似。(Gut. 2016年12月14日在线版)

为了比较一种最近应用的粪便免疫化学检验(FIT)系统(HM-JACKarc)和常规应用的FIT系统(OC-Sensor)的可接受性及诊断准确性,

研究者在基于人群的结直肠癌(CRC)筛查项目中开展了该项随机对照试验(ISRCTN20086618)。在意大利翁布里亚地区筛查项目中入选合格的受试者,按照1︰1的比例使用两种FIT系统中的一种进行筛查。

共48 888人受邀参加筛查。其中,在首次受邀参加筛查者中,应用OC-Sensor和HM-JACKarc进行筛查的接受度相同,而在后续受邀参加筛查者中,OC-Sensor的筛查接受度高于HM-JACKarc(RR=1.03,95%CI 1.02~1.04)。在接受首次FIT筛查的受试者中,OC-Sensor(6.5%)检测阳性率(PR)与HM-JACKarc(6.2%)相似;而在既往接受过筛查的受试者中,OC-Sensor检测阳性率(5.6%,RR=1.25,95%CI 1.12-1.40)高于HM-JACKarc(4.4%)。进行首次筛查的受试者中,OC-Sensor的进展期肿瘤(AN:结直肠癌和进展期腺瘤)阳性预测值(PPV)(OC-Sensor:25.9%;HM-JACKarc:25.6%)和检出率(DR)(OC-Sensor:1.40%;HM-JACKarc:1.42%)与HM-JACKarc相似。在既往接受过筛查的受试者中,两种检测系统的AN PPV(OC-Sensor:20.3%;HM-JACKarc:22.6%)和DR(OC-Sensor:0.96%;HM-JACKarc:0.83%)的差异没有统计学意义。在首次筛查者中应用OC-Sensor和HM-JACKarc系统时,为检测出1例进展期肿瘤需镜检的例数分别为3.9(95% CI 5.8~2.9)和3.9(95%CI 5.5~2.9),而在后续筛查者中分别为4.9(95% CI 5.8~4.2)和4.4(95% CI 5.3~3.7)。

(编译 李冬阳 审校 罗颖 刘云鹏)