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绝经后激素治疗可降低食管腺癌和胃腺癌的风险

作者： 来源： 发布时间：2017-03-06

瑞典卡罗林斯卡学院Brusselaers N等报告的一项研究提示，绝经后接受激素治疗(MHT)可以降低女性患食管腺癌、胃腺癌以及食管鳞状细胞癌的风险。这些关联背后的机制仍有待阐明。(Int J Cancer. 2106年12月22日在线版)

男性食管及胃腺癌的发病率高于女性，造成这种差异的原因可能是由于雌激素可以降低女性罹患肿瘤的风险，但目前缺乏确凿证据。本研究旨在验证MHT是否可以降低食管及胃腺癌的发病率。

为了比较，研究也纳入了食管鳞状细胞癌。这项基于人群的队列研究入组了2005~2012年在瑞典接受过系统性MHT治疗的女性，同时根据年龄、生育史、血栓形成事件、子宫切除术、糖尿病、肥胖、吸烟及饮酒相关疾病等因素匹配无MHT治疗的人群作为对照。既往患过任何类型恶性肿瘤的均被排除。有关激素治疗，肿瘤发生率，合并症和死亡率等数据均来自瑞典全国性登记注册。95%置信区间(CI)和比值比(OR)使用条件性logistic回归方法计算。根据不同的MHT方案和年龄进行亚组分析。

最终有290 186例接受MHT和870 165例未接受MHT的受试者被纳入研究。结果显示，与对照组相比，接受MHT受试者的食管腺癌(OR=0.62，95%CI 0.45~0.85; 46例)，胃腺癌(OR=0.61，95%CI 0.50~0.74;123例)和食管鳞状细胞癌(OR=0.57，95%CI 0.39~0.83;33例)OR值均降低。在亚组分析中，无论是接受了雌激素单药还是雌激素联合孕激素及MHT的治疗方式，所有年龄组患者的OR值都降低，其中年龄在60岁以下接受MHT治疗的食管腺癌的风险最低(OR=0.20，95%CI 0.06~0.65)。

(编译 李丹妮 审校 王硕 刘云鹏)

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