加拿大英属哥伦比亚大学儿童医院Marr KC等报告，ABVD方案对于儿童、青少年、青年霍奇金淋巴瘤患者而言是一个有效的治疗方案。与青年患者相比，儿童患者更难于获得完全缓解，复发也更早。在维持理想的5年总生存率的前提下，放射治疗对大部分患者而言都是可以忽略的。(Ann Oncol. 2017年3月6日在线版)

2004年，研究者们曾将ABVD化疗方案联合风险调整的放射治疗作为儿童、青少年、青年霍奇金淋巴瘤患者的一线治疗方案。现入组≤25岁、2004~2013年确诊为霍奇金淋巴瘤(分期不限)且初始治疗方案为ABVD化疗方案的患者，旨在明确降低放疗频率对患者的影响。

结果显示，在55例儿童患者(<18岁)和154例青年患者(18~25岁)中，两个不同年龄组间在性别、组织学亚型、肿瘤负荷、B症状、预后风险和接受治疗方面没有显著性差异。完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率、疾病进展(PD)率在儿童组分别为84%、7%和10%，在青年组则分别为95%、4%和1%(P=0.01)。在儿童组，治疗失败均发生在治疗完成后1年内，而在年青成人组则有8/21例(38%)复发发生在治疗完成一年后(P=0.04)。

所有患者的中位随访时间为66个月，5年无进展生存(PFS)率为85%±3%，5年总生存(OS)率为97%±1%。对于分期局限的患者，儿童组的5年PFS率为90%±7%，而青年组的为93%±3%(P=0.65);OS率在两组中均为100%。对于进展期患者，PFS率和OS率在儿童组和青年组间也没有显著性差异，PFS率分别为77%±7%和81%±4%(P=0.38)，OS率分别为90%±6%和97%±2%(P=0.17)。巩固放射治疗率较低(21%)，且在两年龄组间也没有统计学差异。

(编译 王洋 审校 吕跃)

中山大学附属肿瘤医院 吕跃教授述评：

对于儿童、青少年、年青成人霍奇金淋巴瘤患者的治疗，是化疗还是化疗联合放疗，是大家非常感兴趣的一个问题。本研究发现ABVD对于儿童、青少年、年青成人霍奇金淋巴瘤患者是一个有效的治疗方案，而放射治疗对大部分患者意义并不是很大。