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肠道微生物在抗PD-1免疫治疗中或有重要作用
作者： 来源： 发布时间：2017-04-21
在2月21日的美国临床肿瘤学会(ASCO)及肿瘤免疫治疗学会(SITC)临床免疫-肿瘤研讨会上，美国Texas大学的Vancheswaran Gopalakrishnan报告的研究显示，肠道微生物或在抗PD-1免疫检查点抑制剂治疗中有重要作用。这项对转移性黑色素瘤的研究发现，患者对于治疗的反应情况取决于不同微生物和特定的细菌种群。
人们越来越认识到微生物在抗肿瘤免疫方面发挥重要作用，这已在小鼠模型中得到验证，因此研究者们越来越重视微生物的作用。研究者称，这是第一项在人体内探讨微生物与免疫治疗反应的研究。
研究者分析了233例开始接受治疗的转移性黑色素瘤患者的粪便微生物样本，包括93例接受抗PD-1免疫检查点抑制剂治疗。根据RECIST标准，患者分为对抗PD-1治疗应答组和未应答组。
研究者利用16S rRNA基因测序来评估口腔和肠道微生物的种类和成分。也分析了患者肿瘤样本中不同免疫细胞的组成和浓度。
抗PD-1应答组和未应答组的肠道微生物明显不同。尽管样本数量有限(30例应答者，12例未应答者)，较未应答组，抗PD-1应答组表现出更多的多样性。二者的肠道微生物成分也明显不同。应答者的肠道微生物富含梭菌属细菌(尤其是Ruminococcaceae菌群)，而未应答者的则更多的是Bacteroidales菌。其次，相对于未应答者，应答者的肿瘤微环境中CD8阳性T细胞的密度更高， Ruminococcaceae菌属的特定类型共生菌更多。
研究者正在设计临床试验以验证这一假设，有望今年下半年开展第一项这样的临床试验。
宾州大学的Lynn Schuchter评论表示，免疫治疗正快速改善肿瘤患者的生存，但有很多患者不能从中获益，我们不知道为什么。该研究结果为探讨促进患者对PD-1药物应答提供了新思路，可能改变肠道菌群能达到这样的目的。
(编译 吴静)
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