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头颈部鳞癌 年龄影响根治性放疗结果
作者： 来源： 发布时间：2017-04-25
荷兰格罗宁根大学医学中心Linda W. Sommers等报告，接受根治性放疗后，老年头颈部鳞癌患者的生存转归差于年轻患者。年龄因素是总生存期的独立预后因素，主要是因为增加了非癌症相关病死率和并发症。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017年3月7日在线版)
在接受了根治性放疗的、≥70岁的头颈部鳞癌患者中，为了评价年龄因素对总生存期(OS)、癌症特异生存期(CSS)和非癌症相关死亡(NCRD)的影响。该研究入组2007年4月至2014年12月的674例患者(老年患者168例，占24.9%)采用多因素分析以明确老年患者的潜在预后因素(对比年轻患者)。所有入组患者均接受了根治性放疗(66~70 Gy)。
结果显示，与年轻患者相比，老年患者的5年OS率和5年NCRD率均更差，分别为45.5%对比58.2%(P=0.007)和39.0%对比20.7%(P<0.001)。在多因素相关分析显示，年龄因素与OS相关，淋巴结受累与更差的WHO一般状况均为显著影响结果的混杂因素。而在年龄因素和NCRD的分析中，UICC分期是一种显著影响结果的混杂因素。校正混杂因素后，年龄因素对OS和NCRD的影响更大。更差的WHO评分、淋巴结受累和特殊部位的肿瘤均为老年患者OS和CSS的独立预后因素。80例(47%)老年患者于随访期间死亡，其中有45%死于肿瘤因素。在老年患者中，放疗联合化疗与不良的NCRD显著相关(HR=8.02，95%CI 2.36~27.2;P=0.001)。
(编译 陶华)
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