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高风险头颈部鳞状细胞癌 老年患者也可谨慎考虑辅助放化疗
作者： 来源： 发布时间：2017-04-26
美国研究者Neil M. Woody等报告，有包膜外扩散(ECE)或阳性切缘的头颈部鳞状细胞癌老年患者，接受术后辅助放化疗(CRT)的比例正在增加。多变量分析显示CRT与总生存期(OS)的改善相关，但倾向加权分析结果并未达到显著性标准。对于符合标准的、确定性切除术后有ECE或阳性切缘的老年患者，可谨慎考虑采用同步化疗。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017年3月18日在线版)
在手术切除治疗后被证实有包膜外扩散或阳性切缘的头颈部鳞状细胞癌(SCC)老年患者中，为了明确辅助放化疗的模式，并考察总生存期与辅助同步CRT是否相关，该研究自国家癌症数据库(NCDB)中筛选出在2004~2012年因口腔、口咽、咽喉和下咽SCC接受手术切除和辅助放化疗的患者资料。在病理显示有ECE或阳性切缘的老年患者(>70岁)中，使用多变量Cox比例风险模型分析同步放疗的益处。
结果显示，7349例患者符合入选标准，其中1187例为老年患者，中位随访30.6个月。445例老年患者有ECE或阳性切缘，其中187例(42%)接受了CRT。该队列实施CRT的比例在研究期间不断增加，而IMRT与CRT率提高之间存在相关性(OR=2.07，P=0.004)。年龄增长与CRT率负相关(OR=0.88，P<0.001)。多变量模型显示，CRT与OS的显著改善相关(HR=0.74，P=0.04)，倾向评分表明有达到显著性的趋势(HR=0.78，P=0.051)。CRT组患者的3年OS率为53.8%，单独辅助放疗组的为44.6%。
(编译 石磊)
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