北京大学肿瘤医院

返回

顶部

网站导航

1.jpg

部分套细胞淋巴瘤早期可选用“观察策略”

作者: 来源: 发布时间:2017-07-27

加拿大英属哥伦比亚癌症研究所淋巴癌症中心Abrisqueta P等报告的一项研究显示,部分套细胞淋巴瘤(MCL)患者在确诊后可予以观察的策略,不会对其临床结局造成负面影响,这部分患者包括无淋巴结表现者、因淋巴结负荷低而无症状的患者、以及因增殖率低而无症状的患者。(Ann Oncol. 2017年6月27日在线版)

MCL患者的临床表现具有异质性,尽管通常在确诊后短时间内即接受初始治疗,但尚不清楚延迟治疗是否会影响具有惰性临床表现患者的总体疗效。

该大型研究纳入英属哥伦比亚癌症研究所淋巴瘤数据库中1998~2014年被确诊为MCL的患者数据,分析了临床病理特征(包括Ki67、SOX11和TP53的表达)与至治疗的时间(TtT)、总生存期(OS)之间的关系。

结果显示,该研究共对440例MCL患者进行了评估,其中365例(83%)接受早期治疗,75例(17%)被观察了3个月以上。在观察组中,54例(72%)患者有淋巴结表现,16例(21%)无淋巴结表现,5例(7%)仅累及胃肠道。与延迟治疗相关的特征包括一般状态良好、无B症状、乳酸脱氢酶水平低、无肿块性病变、非母细胞型形态学及Ki67值低。观察组患者的中位TtT为35个月(5~79个月),60例(80%)患者的TtT>12个月。观察组患者的中位OS显著长于早期治疗组的(72个月 vs 52.5个月,P=0.041)。多变量分析研究显示,治疗决策与OS无关(HR=0.804,95%CI 0.529~1.221;P=0.306)。

(编译 张会勤 审校 王化泉)