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NSAID可显著改善KRAS野生型患者生存

作者： 来源： 发布时间：2017-07-27

美国福瑞德哈金森肿瘤研究中心的Xinwei Hua等报告的一项研究显示，在长期存活的结直肠癌患者中，癌症确诊后常规应用非甾体类抗炎药（NSAID）可显著改善KRAS野生型患者的生存。（J Clin Oncol. 2017年6月15日在线版）

常规应用阿司匹林可改善结直肠癌患者的生存期。然而，哪些类型的结直肠癌，以及能从阿司匹林和其他NSAID获益最大的用药时机，这些问题目前尚不清楚。

该研究共入组1997~2008年诊断的2419例浸润性结直肠癌患者（18~74岁），这些患者来自于美国、加拿大和澳大利亚的肿瘤登记处。研究者评估了BRAF突变状态、KRAS突变状态、微卫星不稳定状态和CpG岛甲基化表型，利用Cox回归风险比例模型计算总生存和结直肠癌特异性生存的风险比（HR）和95%置信区间（CI）。

确诊后的中位随访时间为10.8年，381例患者死亡（100例死于结直肠癌）。与未用药的患者相比，诊断后只应用阿司匹林的患者的总生存（HR=0.75，95%CI 0.59~0.95）和结直肠癌特异性生存（HR=0.44，95%CI 0.25~0.71）均更好，尤其是一开始就用药的患者（OS：HR=0.64，95%CI0.47~0.86；结直肠癌特异性生存：HR=0.40，95%CI 0.20~0.80）。诊断后应用NSAID与总生存的关系因KRAS突变状态不同而有显著差异（P=0.01）。诊断后应用任意一种NSAID药物仅可改善KRAS野生型患者的总生存（HR=0.60，95%CI 0.46~0.80），但并未改善KRAS突变患者的总生存（HR=1.24，95%CI 0.78~1.96）。

（编译 李洹）

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