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基线排尿功能影响前列腺癌放疗后的长期排尿功能

作者： 来源： 发布时间：2017-07-27

澳大利亚悉尼Westmead/Nepean医院Chin S等报告，前列腺癌患者接受体外放疗根治后，不论是否同时进行雄激素剥夺治疗（ADT）、以国际前列腺症状评分（IPSS）评估的排尿症状及其相关的生活质量均保持稳定或提高。这一点对于基线症状重或者生活质量差的患者而言尤其重要。基线IPSS危险度越高，排尿症状累积风险增加率越小。基线排尿功能对于体外照射治疗后长期症状及相关生活质量预测模型极为重要。［Clin Oncol (R Coll Radiol). 2017; 29(7): 421-428.］

在接受体外放疗（EBRT）治疗的局限性前列腺癌患者中，为了明确长期排尿功能及尿路相关生活质量（uQoL），该研究纳入2000~2009年接受总剂量为70~78 Gy根治性放疗的前列腺癌患者574例，患者伴有或不伴有ADT治疗。中位随访时间为44个月，放疗前接受基线评估，放疗后进行IPSS评估。

结果显示，基线IPSS评分轻度（0~7分）的患者，在初始期、体外照射6个月及体外照射48个月后的中位IPSS评分分别为3分、4分和3分；基线IPSS评分中度（8~19分）患者的分别为9分、6分和6分；基线IPSS评分重度（20~35分）患者的分别为24分、12分和14分。基线IPSS评分轻度、中度、重度患者的IPSS评分累积增加的风险率分别为16%、10%和6%。具有较好的uQoL的患者，在基线IPSS评分轻度、中度和重度组的比率分别为94%、54%和11%，术后48个月的比例分别增加至95%、83%和69%。

（编译 刘佳 审校 张宁）

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