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R0切除且为pN2期NSCLC 化疗序贯放疗辅助治疗改善生存更好
作者： 来源： 发布时间：2017-12-19
美国犹他大学Huntsman癌症研究所Francis等报告，针对R0切除且为pN2期的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，辅助治疗时先予化疗后予放疗的序贯方案(C→PORT)较同步化放疗方案(CRT)对生存的改善更显著。(J Clin Oncol. 2017年12月13日在线版 DOI: 10.1200/JCO.2017.74.4771)
尽管若干研究已经证实，局部晚期或不完全切除的NSCLC患者辅助CRT较安全，但其优劣性尚不明确。为了探究疗效最佳的治疗策略，该研究自美国国家癌症数据库中入组两个队列的无转移的NSCLC患者数据，入组患者至少接受过一次肺叶切除术继以多药化疗联合放疗。队列一包括R0切除且为pN2期的患者(747例)，队列二包括R1~2切除的患者(不考虑N分期情况;277例)。
结果显示，队列一和队列二的中位随访时间分别为32.8个月和27.9个月。在队列一中，辅助C→PORT方案患者和CRT方案患者的中位OS分别为58.8个月和40.4个月(P<0.001);在队列二中，两方案治疗患者的中位OS分别为42.6个月和38.5个月(P=0.42)。倾向性评分匹配后，队列一中的C→PORT方案对OS的改善仍优于CRT方案(HR=1.35，P=0.019)，而队列二中两种方案对OS的改善无显著差异(HR=1.35，P=0.19)。
(编译 吕梁)
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