北京大学肿瘤医院

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纳武单抗还能抗艾滋?

作者: 来源: 发布时间:2017-12-19

法国研究者报告的研究显示,接受纳武单抗治疗的肺癌患者,不仅肿瘤得到控制,体内残留的HIV也被纳武单抗捎带手给消除了。(Ann Oncol. 2017年12月1日在线版. doi: 10.1093/annonc/mdx696)

HIV感染细胞存在于大脑、骨髓和生殖器官等免疫系统中。目前的抗HIV疗法治疗下,它们一般处于休眠状态。一旦治疗停止,病毒就会开始复制,感染更多的细胞。如能找到清除HIV感染细胞的方法,或可彻底消灭病毒,使治愈HIV患者成为可能。

研究者致力于发现某些药物使用对潜伏HIV感染细胞的作用,若药物能重新激活潜伏的HIV感染细胞,即可使免疫系统识别并攻击它们,PD-1抗体就是这样的药物。

抗肿瘤治疗领域,PD-1抑制剂能有效地修复免疫防御,使免疫系统重新识别和攻击肿瘤细胞,纳武单抗用于治疗多种晚期肿瘤,包括黑色素瘤、非小细胞肺癌和肾细胞癌等。学界开始猜测免疫检查点抑制剂是否可用类似的方式唤醒休眠的HIV感染细胞并提高机体免疫系统防御病毒的能力。

研究者用纳武单抗治疗1例患有非小细胞肺癌的HIV感染者,患者从2016年12月开始共接受了31次纳武单抗治疗,每14天一次,在开始纳武单抗治疗时,患者血中检测不到HIV,随着治疗,患者血中HIV水平逐渐增加,第45天时达最高水平。T细胞活性增加,第30天至第120天CD8 T细胞活性显著升高,到第120天,HIV感染细胞储存量急剧持续下降。

提示患者接受纳武单抗治疗过程中,HIV重新激活,CD8阳性T细胞对HIV应答增加,使得HIV病毒储存大量减少。患者治疗过程中未出现副作用,提示这类药物可能是HIV感染肿瘤患者的不错的治疗选择。

研究者指出,这只是一个病例,不能据此作出结论,接下来需要开展临床试验,并筛选出能预测应答的标志物。有评论专家指出,这虽是个案报道,但结果令人振奋,抗逆转录病毒疗法通常可阻止病毒复制,但不能治愈有病毒余孽的患者,免疫检查点抑制剂或许能为HIV感染者提供治愈可能。

(编译 唐琳)