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置入假体增加间变大细胞淋巴瘤风险
作者： 来源： 发布时间：2018-01-18
荷兰马斯特里赫特大学医学中心的de Boer 等报告，置入乳房假体可增加原发性乳腺间变性大细胞淋巴瘤风险，虽然绝对风险较低，但还是有必要引起对置入假体增加乳腺间变大细胞淋巴瘤的重视和警惕。(JAMA Oncol. 2018年1月4日在线版;doi:10.1001/jamaoncol.2017.4510.)
置入乳房假体的应用越来越广泛，2008以来，置入乳房假体后诊断乳腺间变大细胞淋巴瘤的患者数量有所攀升，此前也有一些报告提示，置入乳房假体增加乳腺间变大细胞淋巴瘤风险。不过对假体增加的绝对和相对风险仍不明确。
研究者自荷兰病理登记处收集了1990~2016年诊断原发于乳腺的非霍奇金淋巴瘤患者信息，收集了包括患者植入乳房假体情况及治疗情况等临床数据。采用病例对照研究方法，评估置入乳房假体患者发生乳腺间变性大细胞淋巴瘤的比值比(OR)，比较不同类型淋巴瘤患者的假体置入率。
结果显示，在43例乳腺间变性大细胞淋巴瘤患者(中位年龄59岁)中，32例有同侧乳腺置入假体，而146例原发乳腺其他类型淋巴瘤患者中，仅1例置入乳房假体(OR=421.8;95%CI 52.6~3385.2)。患乳腺间变性大细胞淋巴瘤的患者中，置入乳房假体采用粗毛面(macrotextured)材料比例较高(已知类型的植入材料中，粗毛面占82%)。估计的20~70岁患者中假体置入率为3.3%，接受假体置入患者的累计乳腺间变性大细胞淋巴瘤风险，50岁时为29例/100万，70岁时为82例/100万。75岁之前发生1例乳腺间变性大细胞淋巴瘤所需要的置入例数为6920例，也就是每置入6920例假体，就有1例患者会在75岁之前发生间变性大细胞淋巴瘤。
(编译 朱玉英 审校 佟仲生)
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