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TEAM研究回顾性分析 内分泌治疗复发风险预测标志物
作者： 来源： 发布时间：2018-01-18
英国Wolfson Wohl癌症研究中心Roseweir等报告，IKKα、Raf-1338和 ER167评分是他莫昔芬-依西美坦序贯治疗低复发风险的独立预测标志物。阴性表达则为依西美坦单药治疗的预测标志物。(J Natl Cancer Inst. 2017年12月27日在线版)
对于绝经后激素受体阳性乳腺癌患者，与他莫昔芬相比，芳香化酶抑制剂可改善患者的无病生存。TEAM研究对比了依西美坦单药治疗与他莫昔芬序贯依西美坦，研究结果未能显示两组有显著差异，于是研究者开展了探索预测标志物的转化研究。
研究者用TEAM研究9766例患者中4631例患者标本，制作了组织芯片，用免疫组化方法对可能的生物标志物进行了检测，包括MAPK通路、NF-κB通路和雌激素受体(ER)磷酸化相关标志物。用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank法，对标志物表达与2.5年和10年无复发生存(RFS)的相关性进行了分析。
单变量分析显示，ER167(HR=0.71，P<0.001)、IKKα(HR=0.74，P=0.005)、Raf-1338(HR=0.64，P<0.001)及p44/42 MAPK202/204(HR=0.77，P=0.004)与序贯治疗组10年RFS较高显著相关。
把三种标志物综合为一个预后评分，这一相关性更强(HR=0.64，P<0.001)。三种标志物分值均为负值的患者，依西美坦单药治疗更好(OR=0.56，95% CI 0.35~0.90)。多变量分析显示，IKKα、Raf-1338和ER167评分是序贯治疗患者10年RFS的独立预后因素。
(编译 任玉琳 审校 佟仲生)
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