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初治滤泡性淋巴瘤 免疫化疗的长期随访结果仍较好

作者： 来源： 发布时间：2018-02-01

美国Fred Hutchinson癌症研究中心Shadman等报告，免疫化疗应该仍是高危滤泡性淋巴瘤(FL)患者的标准诱导治疗方法，除非长期随访显示其他治疗的疗较优。(J Clin Oncol. 2018年1月22日在线版 DOI: 10.1200/JCO.2017.74.5083)

Ⅲ期随机研究SWOG S0016比较了R-CHOP与CHOP-RIT(CHOP后，用含碘-133-标记的tositumomab 放射免疫治疗巩固)两种方案治疗初治FL患者的安全性和疗效。了解患者长期预后，有助于为FL治疗方案提供参考。

研究于2001~2008年入组531例患有任何病理分级的晚期(Ⅱ、Ⅲ或Ⅳ期)FL患者，随机分组分别接受6个周期的R-CHOP或CHOP-RIT方案治疗。

结果显示，中位随访10.3年，所有患者10年无进展生存率和总生存率分别为49%和78%。与R-CHOP组相比，CHOP-RIT组患者的10年无进展生存率显著改善(56% vs. 42%;P=0.01)，但10年总生存率并无差异(75% vs. 81%;P=0.13)。

CHOP-RIT组与R-CHOP组的第二原发恶性肿瘤发病率(15.1% vs. 16.1%;P=0.81)、骨髓增生异常综合征或急性髓系白血病发病率(4.9% vs. 1.8%;P=0.058)均无差异。第二恶性肿瘤所致的10年预计累计死亡率无差异(7.1% vs. 3.2%;P=0.16)，但CHOP-RIT组骨髓增生异常综合征或急性髓系白血病相关的累计死亡率更高(4% vs. 0.9%;P=0.02)。

(编译 丁慧荣)

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