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免疫检查点抑制剂治疗BRAF突变型肺癌也较好
作者： 来源： 发布时间：2018-05-21
以色列Rabin医学中心Dudnik等报告，携带BRAF突变的非小细胞肺癌(NSCLC)与PD-L1高表达水平、低至中等肿瘤基因突变负荷(TMB)和微卫星稳定状态相关。免疫检查点抑制剂(ICPi)在BRAF V600E突变型和BRAF 非V600E突变型NSCLC患者中均有良好的表现。(J Thorac Oncol. 2018年4月30日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.04.024)
ICPi治疗BRAF基因突变NSCLC的疗效未知。该项多机构回顾性研究分析了39例BRAF基因突变NSCLC患者，V600E突变患者21例，非V600E突变患者18例，分别在29例、11例和12例患者中检测了PD-L1表达、TMB和微卫星不稳定性(MSI)。
结果显示，V600E突变患者中，PD-L1高表达(≥50%)、中表达(1%~49%)和不表达(<1%)比例分别为42%、32%和26%，在非V600E突变患者中分别为50%、10%和40%。V600E突变患者中有2例为高TMB患者，没有高MSI患者。
V600E突变患者和非V600E突变患者中分别有12例和10例接受了ICPi治疗，客观缓解率分别为25%和33%，中位无进展生存期(PFS)分别为3.7个月和4.1个月。BRAF突变类型和PD-L1表达均不影响缓解率或PFS。接受ICPi治疗患者的中位总生存期(OS)尚未达到，未接受该治疗患者的中位OS为21.1个月(P=0.018)。
(编译 许子宜 审校 李峻岭)
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