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ROS1阳性NSCLC患者常规治疗方案及结局特点
作者： 来源： 发布时间：2018-06-19
韩国成均馆大学三星医学中心Park等报告，ROS1阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)具有独特的临床特征,且对TKI与培美曲塞为主化疗反应较好。尽管两种治疗方法均有效且持续，考虑到ROS1阳性的NSCLC典型临床特征和对传统化疗和TKI独特的临床反应，仍需进一步完善该类患者的治疗策略。(J Thorac Oncol. 2018年6月5日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.05.026)
该研究共连续纳入103例ROS1重排的NSCLC患者，使用分离荧光原位杂交(FISH)技术(84例)、二代测序技术(23例)或两者联合(3例)检测基因，其中8例患者具有融合断点相关信息。研究者回顾性分析了患者的临床数据，包括一般信息、脑转移发生率、化疗或TKI治疗反应等。
结果显示，纳入患者中位年龄为56岁，58.9%为女性，且多数患者(75.7%)无吸烟史。腺癌为主要类型(98.1%)，仅有2例为多形性腺癌。60%的患者有胸外转移灶，22%的患者在初发或复发时具有颅内病变。发生脑转移的中位时间为12.0个月(2.1~84.1个月)。
CD74是最常见的融合伴侣基因,其次为SDC4、EZR、TPM3、TFG、ZCCHC8、SLMAP以及MYO5C基因。所有融合伴侣基因均对ROS1的酪氨酸激酶结构域有保护作用。患者中位OS为52.1个月(95%CI 23.6个月~未达到)。接受培美曲塞为主化疗的90例患者总缓解率(ORR)为53.3%，无进展生存期(PFS)为8.0个月(95%CI 6.4~11.7个月)。而接受TKI治疗的50例患者，其ORR为70.7%，PFS为12.7月(95%CI 8.1~21.8个月)。相比接受培美曲塞为主的化疗患者(6.7%)，接受TKI疗法者更易发生脑转移(15.5%)。
(编译 傅晓莹 审校 卢铀)
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