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EGFR突变、寡转移性NSCLC患者 巩固局部消融治疗更有益
作者： 来源： 发布时间：2018-06-19
中国上海肺科医院周彩存教授等报告，对于EGFR突变的寡转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者，接受EGFR-TKI一线治疗时，相比于部分寡转移病灶的巩固性的局部消融治疗(LAT)及不接受LAT，所有寡转移病灶的LAT能显著延长患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。(J Thorac Oncol. 2018年5月29日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.05.019)
研究自2010年10月至2016年5月共纳入145例EGFR突变的Ⅳ期NSCLC患者，其两月内远处转移灶不超过5个且均接受EGFR-TKI一线治疗,根据是否对所有转移部位以及原发肿瘤行LAT将其分为全LAT组(51例，35.2%)、部分LAT组(55例，37.9%)以及无LAT组(39例，26.9%)。巩固LAT包括放疗和/或手术，研究者通过Kaplan-Meier曲线来估算OS及PFS。
结果显示，全LAT组、部分LAT组及无LAT组患者的中位PFS分别为20.6个月、15.6个月及13.9个月(P<0.001)，中位OS分别为40.9个月、34.1个月及30.8个月(P<0.001)。全LAT组与部分LAT组或无LAT组间具有显著的统计学差异，但部分LAT组和无LAT组间差异不显著。
巩固LAT显著延长了原发肿瘤(40.5个月 vs. 31.5个月，P<0.001)、脑转移(38.2个月 vs. 29.2个月，P=0.002)及肾上腺转移(37.1个月 vs. 29.2个月，P=0.032)患者的中位OS。放疗产生的不良反应(≥3级)包括肺炎(7.7%)及食管炎(16.9%)。
(编译 黄玥 审校 卢铀)
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