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低危前列腺癌能接受ADT治疗吗？
作者： 来源： 发布时间：2018-06-19
法国巴黎索邦大学Comperat报告，针对低危前列腺癌患者，仅予一次雄激素剥夺治疗(ADT)注射治疗，而不是接受主动监测，可改善部分人的短期转归，且可根除小的恶性肿瘤。(2018年AUA年会. 摘要号LBA18)
研究细节
在该项Ⅲ期随机试验中，研究人员指定男性接受一次性“短暂”剂量的ADT(疗效持续3个月)联合主动监测(58例)或单独使用主动监测(57例)。
所有患者均有cT1c~2a期疾病，PSA水平≤10 ng/mL，Gleason评分≤6，并且在12针活检分期中发现至少一个阳性核心病灶(活检核心病灶长度均不超过3 mm)。该研究主要终点为12个月时常规12针活检结果阴性。
结果显示，ADT组53%的患者达到主要终点，标准监测组为32%(P=0.03)。与标准监测组相比，ADT组在9个月时的国际前列腺症状评分有改善，且在3个月和6个月时PSA分数降低也有显著意义。
两组12个月时的勃起功能没有统计学差异，且MRI评估的影像学进展方面也没有差异。接受ADT和5α-还原酶抑制剂治疗3个月的患者，大约60%发生肿瘤消退，提示低危前列腺癌可被ADT逆转。
研究者说
Comperat表示，虽然阴性活检结果不是疾病获得根治的证据，但它是一个很好的替代指标。该研究提示的ADT可逆转低危前列腺癌病变的结论值得进一步验证。
不过，美国费城Fox Chase癌症中心的Kutikov质疑了该结论，表示在低危前列腺癌男性中引入ADT的概念将极具争议，他个人目前对这种方法持怀疑态度。
(编译 贾金鹏)
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