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专家不建议常规前列腺癌筛查
作者： 来源： 发布时间：2018-09-18
日前国际专家组明确表示，不建议进行常规前列腺癌筛查，因为筛查的获益较小且不确定，还可能带来潜在危害。不过对于有些男性比如有前列腺癌家族史者，可能会更倾向于考虑前列腺癌筛查，这类人群与医生详细讨论可能的风险和获益是必要的。(BMJ. 2018, 362: k3519. doi: 10.1136/bmj.k3519)
专家组这一推荐是基于最新的研究证据，刊载于BMJ杂志，旨在产生快捷可信的指南帮助医生更好地决策。
PSA检测是目前唯一广泛应用的前列腺癌筛查方法，在很多国家都有施行，但其效用存在争议，因其可带来接受过度诊断及不必要的治疗的健康男性人数。由临床医生、前列腺癌高危人群及研究方法学家组成的专家组，对最新研究证据进行了详细分析，用的是评估研究证据质量的GRADE系统。
通过对超过70万人的临床研究的系统回顾分析，研究者发现，即便筛查可减少前列腺癌相关死亡，这种益处也非常非常小，不建议常规进行前列腺癌筛查。知道了筛查的如此小且不确定的获益以及可能的风险，多数男性不会再选择接受筛查。
医生可不必再建议所有人群都接受前列腺癌筛查，只对那些要求接受筛查的人群知情决策就可以了，并要弄清这些人为何要求接受筛查，之后基于研究证据与其讨论可能的风险获益。
(编译 谢凤林 王娜)
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