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晚期EGFR阳性NSCLC的T790M突变率与种族无关
作者： 来源： 发布时间：2018-11-21
澳大利亚研究者John等报告，在AURA3筛选的EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，约一半患者的肿瘤组织中可检测到T790M突变，且突变率与种族无关。(Lung Cancer. 2018年11月1日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2018.10.027)
AURA3临床试验显示，针对EGFR-TKI治疗进展后T790M突变的晚期NSCLC患者，奥希替尼对比培美曲赛联合铂类方案能够改善生存。本研究回顾性分析了AURA3临床试验组织标本中T790M、常见突变位点(19号外显子缺失和L858R)和罕见EGFR突变的检出率。
在AURA3试验中，符合条件的患者按2︰1随机分入口服奥希替尼(80 mg，qd)组或铂类联合培美曲塞组(每三周静脉注射，最多6个周期)。肿瘤组织标本检测主要应用cobas EGFR(第2代)。T790M阳性是一个主要的入选标准。
结果显示，共有820例患者进行了有效的EGFR突变检测，其中452例(55%)为T790M阳性。在亚裔与非亚裔中，T790M的检出率分别为53%和58%、19号外显子缺失的检出率分别为56%和63%。然而，亚裔患者比非亚裔患者的L858R检出率更高(39% vs. 28%，P=0.0017)。
在总体人群中，与存在L858R突变相比，存在19号外显子缺失的患者中能够检测出更高的T790M突变(64% vs. 47%，P<0.0001)。在28例(3%)患者中检测到罕见的EGFR突变，包括G719X(2%)、20号外显子插入(1%)和S768I(<1%)。
(编译 张明辉 姜安琪 审校 王艳)
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