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cfDNA中活化EGFR突变可预测奥希替尼疗效
作者： 来源： 发布时间：2018-11-21
意大利比萨大学Del Re等报告，循环游离DNA(cfDNA)活化突变量能够用来实时监测奥希替尼治疗效果。活化EGFR突变等位基因频率(MAF)和T790M/活化EGFR MAF比率可作为奥希替尼有效性的预测指标。(Br J Cancer. 2018年11月6日在线版 doi: 10.1038/s41416-018-0238-z)
cfDNA有助于理解药理学治疗的分子反应情况，并能提供克隆异质性动态的信息。为了评估奥希替尼治疗晚期NSCLC患者的疗效与EGFR活化突变和T790M突变之间的相关性，该研究分析了对第一代/第二代EGFR-TKI耐药性的34例晚期NSCLC患者，其在进展时cfDNA中的EGFR和T790M均为阳性。在奥希替尼基线和治疗3个月后获得血浆样品，通过液滴数字PCR法分析cfDNA，并将结果表示为MAF。
结果显示，基线时，活化EGFR MAF显著高于T790M(P<0.0001)。活化EGFR MAF和T790M/活化EGFR MAF比率与疾病应答显著相关(P=0.02)。活化EGFR MAF和T790M/活化EGFR比率的阈值分别为2.6%和0.22。活化EGFR MAF>2.6%的患者的无进展生存期(PFS)为10个月，而<2.6%者的PFS尚未达到(P=0.03)。T790M/活化EGFR≤0.22的患者的PFS比>0.22者的更短(6个月 vs. 未达到，P=0.01)。
(编译 张明辉 姜安琪 审校 王艳)
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