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PD-1/PD-L1抑制剂治疗患者的PRO分析

作者: 来源: 发布时间:2019-01-04

美国北卡罗来纳大学Nishijima等报告,相对标准治疗,PD-1/PD-L1抑制剂治疗晚期肿瘤患者可以维持较高水平的健康相关生活质量;即使治疗时间更长,症状恶化情况也较少。(Oncologist. 2018年12月14日在线版 doi: 10.1634/theoncologist.2018-0449)

为了明确PD-1/PD-L1抑制剂对比标准治疗方案对晚肿瘤患者报告转归(PRO)的影响,该荟萃分析检索PD-1/PD-L1抑制剂单药(纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、Atezolizumab、Avelumab或Durvalumab)对比标准治疗的随机对照试验,患者均有EORTC QLQ-C30核心量表和EuroQol五维量表评估的PRO结果。评估PRO从基线至随访的变化、治疗组间的差异和有临床意义的至疾病恶化时间(TTD)。

结果显示,共入组13项随机对照试验6334例患者数据,其中应用纳武利尤单抗6项、帕博利珠单抗5项、Atezolizumab 2项。从QLQ-C30核心量表中总体健康状况评分看,治疗组间平均评分变化的平均值为5.1,PD-1/PD-L1抑制剂优于标准治疗。

PD-1/PD-L1抑制剂组和对照组与基线相比的汇总平均评分改变分别为0.1和-6.1。PD-1/PD-L1抑制剂组的TTD显著较长(HR=0.72,P=0.011)。PD-1/PD-L1抑制剂组的多数其他PRO指标也显著更优。

(编译 徐伟)