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抗生素可降低PD-1抑制剂的抗癌效果
作者： 来源： 发布时间：2019-02-20
上海肺科医院周彩存教授等报告，PD-1抑制剂治疗中国晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，同时联合抗生素可显著降低临床获益。(Lung Cancer. 2019年1月31日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.01.017)
在免疫检查点抑制剂(ICI)治疗晚期NSCLC患者时，为了明确处方抗生素对疗效的预测作用，以及处方质子泵抑制剂(PPI)对疗效的影响，该项回顾性研究入组单中心所有接受抗PD-1治疗的合格患者的医疗记录，分析肿瘤反应、生存率、免疫相关不良事件(irAE)发生率和其他基线变量，同时收集了抗生素或PPI的应用情况。
结果显示，纳入109例患者，其中，抗生素组20例(18.3%)。抗生素组和不用抗生素组的基线特征无主要差异。联合抗生素治疗与无进展生存期(PFS，P<0.0001)和总生存期(OS，P=0.0021)的显著缩短均相关。且抗生素组的主要疾病进展有增高的趋势(P=0.092)。两组的irAE发生率和发病级别相当。
多变量分析显示，抗生素治疗与较短的PFS(HR=0.32，95%CI 0.18~0.59，P<0.0001)和OS(HR=0.35，95%CI 0.16~0.77，P=0.009)显著相关。无论是否联合使用PPI，均未发现可显著影响临床结局。
(编译 王艳明)
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