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MSC联合PD-L1可筛选免疫疗效较差亚组
作者： 来源： 发布时间：2019-02-20
意大利研究者Boeri等报告，血浆免疫相关miRNA特征分类器(MSC)可以补充PD-L1肿瘤表达的应用价值，联合应用可鉴别出晚期肺癌患者中免疫治疗总缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)较差的亚组患者。(Clin Cancer Res. 2019年1月31日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-1981)
免疫检查点抑制剂(ICI)改善了非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存，仅部分患者有获益，PD-L1作为预测标志物仍有争议。已经建立了一个血浆MSC，旨在在肺癌筛查环境中的疾病早期阶段鉴别出致死性表现。该项探索性研究探讨了MSC用作ICI治疗晚期NSCLC预后标志物的效果。在开始ICI治疗前，前瞻性地连续评估140例NSCLC患者的MSC风险水平。
结果显示，分别有111例(79%)和104例(75%)NSCLC患者可获得足够的组织样本和血浆样本。MSC风险水平与ORR(P=0.0009)、PFS(HR=0.31，95%CI 0.17~0.56，P=0.0001)和OS(HR=0.33，95%CI 0.18~0.59，P=0.0002)均相关。
按PD-L1将患者分为3个风险组，低、中、高风险联合MSC共同分层患者的1年PFS率分别为30%、18%和0(P<0.0001)，1年OS率分别为88%、44%和0(P<0.0001)。在治疗期间，应答或疾病稳定患者的MSC风险水平降低或保持低水平，直至肿瘤进展。
(编译 张艳平)
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