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儿童和青年亚二倍体B-ALL患者亟需新治疗策略

作者： 来源： 发布时间：2019-02-20

美国芝加哥大学McNeer等报告，儿童和青年亚二倍体B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的临床表现很差，且不能从首次完全缓解(CR1)后的造血干细胞移植(HSCT)治疗中获益，该表现在诱导后微小残留病≥0.01%者中尤为突出。(J Clin Oncol. 2019年2月11日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00884)

儿童和青年亚二倍体B-ALL患者常于CR1时进行HSCT治疗。为了评估HSCT对结局的影响，该项回顾性研究自近期的儿童肿瘤组(COG)试验中入组相关数据。亚二倍体的定义为，染色体数<44条和/或DNA指数<0.81。

结果显示，2003~2011年，8522例国家癌症研究所标危和高危的B-ALL患者被纳入COG AALL03B1研究。亚二倍体发生率为1.5%(131例)，98.3%的患者于诱导治疗后获得完全缓解。5年无事件生存(EFS)率和总生存(OS)率分别为52.2%±4.9%和58.9%±4.8%。

CR1后接受HSCT治疗者的结局无显著改善，对比未移植者的5年EFS率分别为57.4%±7.0%和47.8%±7.5%(P=0.49)，5年OS率分别为66.2%±6.6%和53.8%±7.6%(P=0.34)。诱导治疗结束时微小残留病≥0.01%者的5年EFS率和OS率分别为26.7%±9.3%和29.3%±10.1%，HSCT治疗未显著改善结局。

(编译 李金红)

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