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R2方案对复发/难治PCNSL/PVRL有效
作者： 来源： 发布时间：2019-02-20
法国研究者Ghesquieres等报告，利妥昔单抗联合来那度胺(R2方案)治疗复发/难治的原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)或原发性玻璃体视网膜淋巴瘤(PVRL)有效。(Ann Oncol. 2019年1月29日在线版 doi: 10.1093/annonc/mdz032)
PCNSL非生发中心B细胞(non-GCB)亚型DLBCL中的一种主要类型。为了确定R2方案的疗效，该项概念验证性、多中心前瞻性Ⅱ期研究入组复发/难治的PCNSL或PVRL患者。
诱导治疗方案为：利妥昔单抗375/m2 d1，来那度胺 20 mg/d第1个周期d1~21给药，后续周期25 mg/d d1~21。有应答者的维持治疗方案为来那度胺10 mg/d d1~21共12个周期。
结果显示，纳入50例患者，其中45例(34例PCNSL，11例PVRL)可评效。诱导治疗结束后，可评效患者的总缓解率为35.6%，意向治疗患者的为32.0%(其中包括13例CR/uCR患者和3例PR患者)。诱导治疗阶段的最佳缓解见于18例(40%)患者和12例(27%)PR患者。18例开始接受维持治疗，5例完成了维持治疗。
中位随访19.2个月，中位无进展生存期(PFS)为7.8个月，中位总生存期为17.7个月。未见超预期的毒性事件。基线时外周血CD4/CD8比值影响PFS，CD4/CD8≥1.6时中位PFS为9.5个月，CD4/CD8<1.6时为2.8个月(P=0.03)。
(编译 杨小华)
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