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结直肠癌 血浆维生素D水平为预后标志物
作者： 来源： 发布时间：2019-05-05
英国爱丁堡大学Vaughan-Shaw等报告，结直肠癌(CRC)术后血浆维生素D(25OHD)水平下降。血浆25OHD水平是预后生物标志物，低水平25OHD与较差的预后相关，但尚需相关随机研究的验证。(Gut. 2019年4月25日在线版 doi: 10.1136/gutjnl-2018-317922)
为了评估CRC围手术期血浆25OHD和C反应蛋白(CRP)水平对手术切除的影响，以及血浆25OHD水平与CRC生存的关系，该研究首先对92例CRC切除者进行了连续采样，以检测血浆25OHD和CRP;其次在两个不同时间段的CRC患者队列(2001~2006队列，2009~2016队列)中测定25OHD和CRP，并分析了生存结局、血浆25OHD和全身炎症反应的关系。
结果显示，连续采样显示：术后血浆25OHD水平(1~2天的谷浓度)下降，平均下降17.3 nmol/L(P=3.6×10-9);术后3~5天CRP达到峰值(143.1 mg/L，P=1.4×10-12)，但术后25OHD的下降与CRP无关。
队列分析显示：术后12个月25OHD(平均48.8 nmol/L)低于术前(54.8 nmol/L，P=1.2×10-5)，但于术后24个月恢复(52.2 nmol/L，P=0.002)。校正25OHD后，Ⅰ~Ⅲ期癌症与CRC死亡(HR=0.69，95%CI 0.46~0.91)和全因死亡(HR=0.68，95%CI 0.50~0.85)均相关，但是否校正CRP不影响结果。
研究者开发了一个整合了25OHD和临床预测的在线预测生存的工具，网址为https://apps.igmm.ed.ac.uk/mortalityCalculator/。
(编译 刘铭)
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