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大剂量单分割SBRT治疗骨转移疼痛优于常规放疗
作者： 来源： 发布时间：2019-05-05
美国MD Anderson癌症中心Nguyen等报告，骨转移疼痛者大剂量单次分割立体定向放射治疗(SBRT)似乎是一种有效的治疗选择，其疼痛缓解率高于标准的多次分割放疗，或可用于预期寿命相对较长的患者。(JAMA Oncol. 2019年4月25日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.0192)
骨转移的最佳放疗剂量和分割方案缺乏共识。为了评估大剂量单次分割SBRT对比标准多次分割放射治疗(MFRT)在大多数非脊椎骨转移患者中的疼痛缓解作用，该项前瞻性、随机化单中心Ⅱ期非劣效性试验于2014年9月19日至2018年6月19日招募了160例影像学证实的骨转移性疼痛患者，等比给予单次分割SBRT(≥4 cm病灶，12 Gy;<4 cm病灶，16 Gy)治疗或MFRT(30 Gy/10 f)治疗。主要终点为疼痛缓解。
结果显示，共入组96例男性和64例女性患者，平均年龄62.4岁;其中SBRT组81例，MFRT组79例。2周时，SBRT组和MFRT组可评估患者的疼痛缓解率(完全缓解+部分缓解)分别为62%和36%(P=0.01)，3个月时分别为72%和49%(P=0.03)，9个月时分别为77%和46%(P=0.03)。
两组的治疗相关毒性作用或生活质量评分没有差异，但SBRT组患者的1年和2年局部控制率更高。 (编译 贾金鹏)
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