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实性器官移植受者肿瘤特异性死亡分析
作者： 来源： 发布时间：2019-05-21
美国国家癌症研究所Noone等报告，在实性器官移植受者中，癌症是一种非常重要的死因，其中尤以肺癌和非霍奇金淋巴瘤的死亡率最突出;且肿瘤特异性死亡率随着年龄及移植后时间的增加而增高。(Cancer. 2019年4月29日在线版 doi: 10.1002/cncr.32136)
实性器官移植受者的癌症风险增高。该研究分析了移植和癌症登记数据库，以明确美国1987~2014年此类受者中的伴发癌症和死亡情况，应用Cox模型评估癌症死亡的人口归因分数(PAF)和相应的肿瘤特异性死亡率。
结果显示，221 962名实性器官移植受者，其中癌症事件15 012例。约13%(PAF=13.2%)的死亡为肿瘤所致，相应的肿瘤特异性死亡率为516/10万;肺癌为最重要的因素(PAF=3.1%)，然后依次为非霍奇金淋巴瘤(PAF=1.9%)、结直肠癌(PAF=0.7%)和肾癌(PAF=0.5%)。
随着移植时患者年龄的增高，肿瘤特异性死亡率也增高，受者≥65岁时的癌症归因死亡率高达1229/10万。非霍奇金淋巴瘤是儿童受者癌症死亡的主因(PAF=4.1%)，而肺癌则是≥50岁受者的主因(PAF为3.7%~4.3%)。心脏受者的PAF最高(16.4%)，但肺脏受者的肿瘤特异性死亡率最高(1241/10万)。
自移植开始，随着时间的推移，总体的肿瘤特异性死亡率稳步增高，移植≥10年者的肿瘤特异性死亡率达810/10万。对比肿瘤特异性死亡和特定病因死亡后发现，某些原因的死亡可能为肿瘤死亡或肿瘤治疗死亡。 (编译 王俊杰)
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