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规律锻炼身体对mCRC患者生存的影响

作者: 来源: 发布时间:2019-09-10

美国布莱根妇女医院Guercio等报告,在转移性结直肠癌(mCRC)患者中,规律锻炼身体(体力活动)与总生存期(OS)并无统计学意义上的相关性。较大的体力活动与较长的无进展生存期(PFS)和较低的≥3级治疗相关首发不良事件校正风险相关。(J Clin Oncol. 2019年8月13日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01019)

规律锻炼身体可降低非转移性结直肠癌患者的复发和死亡风险,但其对晚期/转移性结直肠癌患者的影响尚未明确。该项前瞻性队列研究为癌症和白血病B组(联盟)/SWOG 80405研究(国家癌症研究资助的mCRC全身治疗Ⅲ期临床试验)的嵌套研究。

在治疗开始后1个月内,患者受邀完成一份经过验证的问卷,报告了前2个月锻炼身体的平均情况。在回答的基础上,研究者们计算每周的小时代谢当量(MET-h)来量化锻炼身体的情况。临床试验和该伴随研究的主要终点为OS。

次要终点包括PFS和≥1级治疗相关不良事件。为了最大限度地减少因健康状况不佳和下降所造成的混淆,研究者们排除了在锻炼身体评估60天内出现的进展或死亡患者,并使用Cox比例风险回归分析来校正已知的预后因素、合并症和体重减轻情况。

结果显示,最终队列包括1218例患者。与每周锻炼身体<3 MET-h的患者相比,每周锻炼身体≥18 MET-h患者的OS校正风险比(HR)为0.85(95%CI 0.71~1.02,P=0.06),PFS的校正HR为0.83(95%CI 0.70~0.99,P=0.01)。与每周锻炼身体<9 MET-h的患者相比,每周锻炼身体≥9 MET-h患者发生≥3级治疗相关不良事件的校正HR为0.73(95%CI 0.62~0.86,P<0.001)。

(编译 王娟)