澳大利亚Peter MacCallum癌症中心Cui等报告，携带KRAS突变型和KRAS野生型、KRAS G12C型和KRAS其他基因型非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床特征、治疗情况及生存期均相似，KRAS G12C并非预后标志物，但或可作为预测标志物。(Lung Cancer. 2020年6月26日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.06.030)

NSCLC中KRAS突变占20%~30%，通常认为无相应的靶向药物可用。虽然KRAS G12C突变对KRAS G12C共价抑制剂敏感，但其预后作用尚待明确。

为了在真实世界的NSCLC KRAS G12C患者中评估脑转移的患病率、临床特征及结局，该项前瞻性胸部恶性肿瘤队列(TMC)研究于2012年7月至2019年10月入组复发/转移性NSCLC患者，有KRAS结果且不携带EGFR/ALK/ROS1基因异常，自TMC队列和患者病案中提取数据，对比KRAS野生型、KRAS突变型、KRAS G12C型和KRAS其他基因型患者的临床病理特征、治疗情况及总生存期(OS)。

结果显示，筛选1386例患者，排除1040例;其中非转移/非复发性526例，KRAS状态未知356例，ALK/EGFR/ROS1阳性154例，复制型4例。346例被纳入分析，包括KRAS突变型144例(42%)，其中KRAS G12C型65例(45%)。所有KRAS G12C型患者均为吸烟活跃者或曾吸烟者，而KRAS其他基因型和KRAS野生型中则分别为92%和83%。

随访中，KRAS突变型和KRAS野生型患者的脑转移患病率相近，分别为33%和40%(P=0.17)，KRAS G12C型和KRAS其他基因型中分别为40%和41%(P=0.774)。一线或多线系统治疗患者的比例相近。KRAS突变型和KRAS野生型患者的OS相近(P=0.54)，KRAS G12C型和KRAS其他基因型中也相近(P=0.39)。

(编译 王子予)